Las cirugías de coordinación se realizan con normalidad en el Sistema Nacional Integrado de Salud, luego de la intervención del MSP en la cadena de suministro de neostigmina.

El laboratorio proveedor de neostigmina retomó la entrega del fármaco el pasado viernes 29 de abril en volúmenes suficientes para normalizar la situación que se presentó en cuatro mutualistas de Montevideo comunicada el pasado 20 de abril.

Con la reactivación de las cirugías de coordinación por parte de las instituciones de salud, se suscitó una sobredemanda de neostigmina, un fármaco que se utiliza para la recuperación de pacientes post intervenciones quirúrgicas mayores, que implicó que la Asociación Española, Médica Uruguaya, SMI y, más tarde, Casmu, tuvieran faltantes.

Esta situación comprometió parcialmente las cirugías de coordinación en estas instituciones, mientras que las oncológicas y de emergencia se siguieron realizando.

Apenas se tomó conocimiento del tema el Ministerio de Salud Pública (MSP) hizo un relevamiento, diagnóstico, monitoreo de la situación y un plan de acción con el objetivo de mantener el volumen de cirugías mayores con fuerte hincapié en cirugías de emergencia y oncológicas.

En primer lugar, se identificaron remanentes de stock en instituciones asistenciales que pudieran ser compartidas con otras instituciones.

Luego se coordinó con el laboratorio fecha y volumen de reposición e inmediatamente se realizó la distribución de ampollas de neostigmina dirigidas a instituciones asistenciales comprometidas.

El viernes 29 de abril se retomó la entrega de la droga priorizando a las instituciones comprometidas y las que se encontraban en riesgo de tener dificultades con sus cronogramas de cirugías.

Si bien la demanda de este fármaco continúa en aumento, en este momento las cirugías programadas se están llevando adelante en tiempo y forma de acuerdo a los calendarios pautados por los prestadores.

El MSP sigue monitoreando la situación respecto a este fármaco y otros, por ejemplo, la atropina, ante la eventualidad de tener que nuevamente intervenir en la cadena de suministro para garantizar el correcto desarrollo de las actividades quirúrgicas.

Contexto

En marzo de 2022 aumentaron las compras de ampollas de neostigmina por parte de instituciones asistenciales, fruto de la caída de casos diagnosticados de covid-19 y la reactivación de las cirugías de coordinación en el sector salud.

A modo de ejemplo, entre los días 5 y 8 de abril, previo al receso de la Semana de Turismo, se comercializó un volumen de ampollas de neostigmina 0.5 mg equivalentes al total de un mes, si se compara con las ventas totales de los primeros cuatro meses del año en curso.

Esto explica el desfasaje entre la demanda del medicamento que aumenta significativamente en un breve período, los stocks existentes en la empresa farmacéutica proveedora y la planificación definida para la fabricación de nuevos lotes.